Білірубін у новонароджених

Білірубін утворюється при руйнуванні еритроцитів - червоних клітин крові, що містять гемоглобін і забезпечують органи і тканини киснем. До народження, поки малюк не дихає самостійно, в його організмі кисень переносять еритроцити з особливим (фетальним) гемоглобіном.

Ці еритроцити після народження за непотрібністю руйнуються з утворенням великої кількості білірубіну. Такий білірубін називають непрямим, або вільним. Він не розчиняється, тому не може виділятися з сечею. Перетворенням його в розчинну форму і виведенням з жовчю займається печінка. Навіть у здорових дітей відразу після народження часто не вистачає спеціального білка, який забезпечує перенесення білірубіну в печінкові клітини, де він після ряду біохімічних реакцій з'єднується з речовинами, що роблять його розчинною.

Це потрібно для того, щоб білірубін не чинив токсичної дії і успішно виводився з організму. Забезпечують таке перетворення відразу кілька ферментних систем. У багатьох новонароджених ці системи закінчують своє дозрівання і починають повноцінно працювати тільки через кілька днів після народження.

Поступово поліпшується і робота системи виділення білірубіну. Зазвичай через 1-2 тижні жовте прохарбування шкіри зникає, не заподіюючи ніякої шкоди дитині. Зрозуміло тепер, чому жовтяниця новонароджених у недоношених дітей зустрічається частіше, більш виражена і тримається довше, ніж у доношених малюків. І вираженість підвищення рівня білірубіну в крові у недоношених залежить не від маси тіла при народженні, а від ступеня зрілості плоду і проблем мами під час вагітності. Найчастіше «жовтіють» дітки багатоплідної вагітності, новонароджені, у яких були родові травми, малюки, народжені від матерів із цукровим діабетом.


Джерело: missfit.ru